Ясна відійшли від 1 зуба- рецесія- що робити
- Рецесія ясен
- Причини розвитку
- Класифікація
- Інші ознаки поділу
- Як проявляється опускання ясен
- Хірургічні методи
- Профілактика
Рецесія ясен
Всім, хто цікавився «параметрами» справжньої голлівудської усмішки, добре відомо, що вона буде ідеальною, якщо білі гарні здорові зуби правильної форми буде закривати вузька блідо-рожева смужка.
Ширина цієї смужки повинна бути в районі 1-3 мм:
- якщо ширше, значить це ясенна усмішка;
- а ось коли смуга вже така, що слизової не видно зовсім або ясна відійшла від шийки зуба, то швидше за все, має місце дефект, який треба лікувати.
Рецесія ясен - це оголення шийок зубів, викликане відходом ясенного краю.
Причому саме собою опущення ясен хоч і не є недугою, але може вказувати на розвиток хвороби, через яку слизова оболонка, покликана захищати все, що нижче коронки зуба, зі своєю функцією не справляється.
Саме поняття «рецесія» походить від латинського recessus, що в перекладі означає «відступ».
У стоматології це - зміщення слизової оболонки, що знаходиться біля зуба, вниз.
Іноді рецесія ясен - це замкнуте коло: на тлі запалення починається рецесія, яка з часом погіршує запальний процес і призводить до незворотних наслідків.
Яким саме, розберемося трохи нижче, спочатку ж вивчимо:
- причини, через які ясна відійшла від зуба;
- симптоми, якими проявляється та чи інша стадія спаду тканини;
- в яких формах зустрічається опускання ясен;
- яке передбачає рецесія ясен лікування.
Фото. Приклад зсуву ясен - видно оголення шійки зуба.
Причини розвитку
Рецесія ясен - це дефект, який може бути спадковим (фізіологічна рецесія) або набутим.
В останньому випадку опускання ясен можуть викликати різні чинники - травма, неправильне харчування, патологія.
Основні причини, на тлі яких посилюється спадкова рецесія або з'являється набута рецесія:
- неправильна гігієна (вона може бути як недостатньо ретельною, так і надмірно старанною, коли ясенева лінія постійно травмується, через що розвивається оголення ясен);
- постійні травми (актуально, якщо дитина або дорослий всерйоз захоплюється спортом);
- неякісне лікування зубів (неправильно встановлена коронка, надмірний тиск ортодонтичних конструкцій може призвести до зміщення);
- недолік вітаміну С в раціоні - одне з частих пояснень, чому пішли ясна вниз.
Фото. Лікар стоматолог терапевт Скубак О.О. в роботі.
Класифікація
У сучасній стоматології симптом, яким і є рецесія ясен, класифікують за різними системами оцінки.
Найбільшого поширення набула класифікація Міллера і клінічна класифікація, запропонована в 1993 році.
Таблиця Міллера допомагає визначити стадію розвитку патологічного стану, тут 4 класи (по суті, кожен клас - це і є стадія):
- на перших етапах рецесія малопомітна, оскільки зачіпає тільки неприкріплену частина оболонки (смужка, видима при усмішці, стоншується);
- друга стадія передбачає помітний дефект у самої шийки зуба без деструкції ясеневої тканини або кістки, яка знаходиться під нею;
- рецесія III класу супроводжується оголенням поверхні зубів в зоні контакту сусідніх одиниць;
- рецесія на IV стадії - це коли ясна відійшли по всьому периметру коронкової частини зуба.
Фото. Класифікація рецесії ясен.
Клінічна класифікація виділяє не 4, а 3 стадії розвитку дефекту:
- легка рецесія ясен - це опускання ясен до 3 мм;
- середня ступінь - зміщення (опускання ясен) на 3-5 мм;
- важка ступінь ураження, коли пішла ясна на 6 мм і більше.
Інші ознаки поділу
Крім того, рецесія ясен ділиться по 3 ознакам - рівнем охоплення, причини появи і вираженості проявів.
1. За ступенем охоплення це може бути:
- локальна рецесія ясен, яка охоплює 1 зуб;
- генералізована рецесія (опускання ясен йде по всій лінії зубного ряду або навколо декількох зубів).
2. По причині виникнення рецесія ділиться:
- на травматичну (пішли ясна через механічні пошкодження зубною щіткою або травми при заняттях спортом);
- симптоматичну (рецесія - симптом іншого захворювання);
- фізіологічну (вікова рецесія).
3. За ступенем вираженості рецесія ділиться на явну, коли сам пацієнт прекрасно бачить дефект, і приховану, яку можна виявити лише під час комплексного обстеження. Прихована рецесія залишається на початковій стадії, згодом дефект видають багато чинників:
- кровоточивість ясен;
- болюча гігієна;
- чутливість;
- проблемне жування.
Як проявляється опускання ясен
Запідозрити у себе опущення (спад, відшарування, зниження, опускання) ясен пацієнт може за візуальними ознаками і відчуттів.
Зовнішні ознаки:
- коронка (частина зуба, яку видно) стала довшою;
- оголилася пришийкова зона, вся шийка або навіть частина кореня (це легко помітити в порівнянні, коли рожева лінія над сусіднім зубом йде на іншому рівні);
- зуб набув виражену форму конуса;
- смуга ясен при цьому може змінити колір (з рожевого на червоний при запаленні або на білуватий при витонченні);
- навколо зуба можна побачити зубоясневу кишеню.
Фото. Ілюстрація опускання ясен.
Відчуття, якими супроводжується рецесія:
- болюче жування;
- гостра реакція на холодне і гаряче, кисле, гостре, і особливо, солодке;
- почуття легкого хитання зубів.
Хірургічні методи
Яке передбачає лікування рецесії ясен, якщо консервативна терапія не ефективна?
Найчастіше для закриття рецесії в таких випадках проводиться:
- клаптева операція - нарощування ясен біоматеріалом, який беруть із здорової ділянки ясен чи неба (через тонкий розріз береться так звана субепітеліальна тканина, тобто не зовнішня, а внутрішня, так що болі в області взяття матеріалу не буде);
- хірургічне видалення тканин (зона ясеневої кишені), для якого часто застосовується спеціальний лазер;
- пластика м'яких тканин і кістки (якщо кісткова тканина теж витончилась);
- імплантація колагенових вставок;
- регенерація (стимуляція відновлення через вживлення фібрінових мембран - одна з новітніх технологій, яка поки що демонструє вражаючі результати в плані відсутності рецидивів).
Фото. Приклад роботи лікаря хірурга Мастєрова Д.В. по закриттю рецесіі зуба.
У всіх випадках за замовчуванням застосовується місцева анестезія, яка повністю скасовує больові відчуття під час інвазії.
Якщо лікування проходить дитина, їй рекомендується анестезія разом з седацією.
Профілактика
Опускання ясен сьогодні - це зовсім не вирок, рецесія усувається, більшість захворювань, на тлі яких вона розвивається, можна якщо не вилікувати, то тримати під контролем.
Фото. Стоматолог терапевт з пацієнткою.
Але це не привід запускати стан порожнини рота, навпаки, профілактика оголення шійки зуба - це найкраще рішення, тим більше що вона зовсім нескладна:
- правильно вибирайте зубну пасту, щітку та інші засоби гігієни;
- чистіть рот 2 рази на день без зайвого тиску;
- раз на півроку відвідуйте стоматолога, щоб рецесія (якщо вже з'явиться опущення ясен) була виявлена до того, як буде потрібна операція для її усунення;
- харчуйтеся збалансовано, не забувайте про вітаміни (особливо вітамін С);
- позбудьтеся від шкідливих звичок, які можуть привести до захворювання зубів, слизових або травмувати тканини;
- використовуйте спеціальні капи під час занять спортом.
Не відмовляйтеся від твердих продуктів, стежте за здоров'ям порожнини рота, і опускання ясен вам не загрожує.
Запишіться на безкоштовну консультацію!
Лікар стоматолог-терапевт