Десна отошла от 1 зуба- что делать

Рецессия десны

Всем, кто интересовался «параметрами» настоящей голливудской улыбки, хорошо известно, что она будет идеальной, если белые красивые здоровые зубы правильной формы будет закрывать узкая бледно-розовая полоска.

Ширина этой полоски должна быть в районе 1–3 мм:

• если шире, значит это десневая улыбка;
• а вот когда полоса уже, слизистой не видно совсем или десна отошла от шейки зуба, то это уже патология. Тут имеет место опускание десны, которое надо лечить.

Рецессия десны - это оголение шеек зубов, вызванное уходом десневого края. 

Причем само по себе опущение десен хотя и не является недугом, но может указывать на развитие болезни, из-за которой слизистая оболочка, призванная защищать все, что ниже коронки зуба, со своей функцией не справляется.

Само понятие «рецессия» происходит от латинского recessus, что в переводе означает «отступление».

В стоматологии опускание десны - это смещение слизистой оболочки, находящейся возле зуба, вниз.

Иногда рецессия десны – это замкнутый круг: на фоне воспаления начинается уход слизистой, который со временем усугубляет воспалительный процесс и приводит к необратимым последствиям.

Каким именно, разберемся чуть ниже, сначала же изучим:

• причины, из-за которых десна отошла от зуба;
• симптомы, которыми проявляется та или иная стадия опущения десны;
• в каких формах встречается опускание десен;
• какое предполагает рецессия десны лечение.

Фото. Пример ситуации, когда опустилась десна - видно оголение шейки зуба.

Опустилась десна - причины

Рецессия десны – это дефект, который может быть наследственным (физиологическая рецессия) или приобретенным.

В последнем случае опускание десен могут вызвать разные факторы – травма, неправильное питание, патология.

Основные причины, на фоне которых усугубляется наследственная рецессия или появляется приобретенная:

• неправильная гигиена (она может быть как недостаточно тщательной, так и чрезмерно старательной, когда десневая линия постоянно травмируется, из-за чего развивается оголение десны);
• постоянные травмы (актуально, если ребенок или взрослый всерьез увлекается спортом);
• некачественное лечение зубов (неправильно установленная коронка, чрезмерное давление ортодонтических конструкций может привести к опущению десен);
• недостаток витамина С в рационе – одно из частых объяснений, почему ушла десна вниз.

Фото. Врач стоматолог терапевт Скубак О.А. в работе.

Классификация ухода десны от зубов

В современной стоматологии симптом, коим и является рецессия десен, классифицируют по разным системам оценки.

Наибольшее распространение получила классификация Миллера и клиническая классификация, предложенная в 1993 году.

Таблица Миллера помогает определить стадию развития оголения шеек зубов, здесь 4 класса (по сути, каждый класс – это и есть стадия):

• на первых этапах рецессия малозаметна, поскольку затрагивает только неприкрепленную часть оболочки (полоска, видимая при улыбке, истончается);
• во второй стадии край десны заметно отошел от зуба, без деструкции десневой ткани или кости, которая находится под ней;
• рецессия III класса сопровождается оголением поверхности зубов в зоне контакта соседних единиц;
• рецессия на IV стадии – это когда десна отошла по всему периметру коронковой части зуба.

Фото. Классификация рецесии десны.

Клиническая классификация выделяет не 4, а 3 стадии развития дефекта:

• легкая рецессия десны – это опускание десен до 3 мм;
• средняя степень – смещение (опускание десен) на 3–5 мм;
• тяжелая степень поражения, когда десна ушла от зубов на 6 мм и более.

Другие признаки деления ухода десны

Кроме того, рецессия десны делится по 3 признакам – степени охвата, причине появления и выраженности проявлений.

1. По степени охвата это может быть:

• локальная рецессия десны, которая охватывает 1 зуб;
• генерализованная рецессия (опускание десен идет по всей линии зубного ряда или вокруг нескольких зубов).

2. По причине возникновения рецессия делится:

• на травматическую (ушла десна из-за механических повреждений зубной щеткой или травм при занятиях спортом);
• симптоматическую (рецессия – симптом другого заболевания);
• физиологическую (возрастная рецессия).

3. По степени выраженности рецессия делится на явную, когда сам пациент прекрасно видит дефект, и скрытую, которую можно обнаружить только во время комплексного обследования. Скрытой рецессия остается на начальной стадии, впоследствии дефект выдают многие факторы:

• кровоточивость десен;
• болезненная гигиена;
• чувствительность;
• проблемное жевание.

Как проявляется опускание десен

Заподозрить у себя опущение (убыль, отслоение, снижение, опускание) десен от зубов пациент может по визуальным признакам и ощущениям.

Внешние признаки:

• коронка (часть зуба, которая видна) стала длиннее;
• оголилась пришеечная зона, вся шейка или даже часть корня (это легко заметить в сравнении, когда розовая линия над соседним зубом идет на другом уровне);
• зуб приобрел выраженную форму конуса;
• полоса десны при этом может изменить цвет (с розового на красный при воспалении или на беловатый при истончении);
• вокруг зуба можно увидеть зубодесневой карман.

Фото. Иллюстрация опускания десны.

Ощущения, которыми сопровождается рецессия:

• болезненное жевание;
• острая реакция на холодное и горячее, кислое, острое, и особенно, сладкое;
• чувство легкого шатания зубов.

Хирургические методы лечения ухода десны

Какое предполагает рецессия десны лечение, если консервативная терапия не эффективна?

Чаще всего для закрытия рецессии в таких случаях проводится:

• лоскутная операция – наращивание десны биоматериалом, который берут со здорового участка десны или неба (через тонкий разрез берется так называемая субэпителиальная ткань, то есть не наружная, а внутренняя, так что боли в области взятия материала не будет);
• хирургическое иссечение тканей (зона десневого кармана), для которого часто применяется специальный лазер;
• пластика мягких тканей и кости (если костная ткань тоже истончилась);
• имплантация коллагеновых вставок;
• регенерация (стимуляция восстановления через вживление фибриновых мембран – одна из новейших технологий, которая пока что демонстрирует впечатляющие результаты в плане отсутствия рецидивов).

Фото. Пример работы врача хирурга Мастерова Д.В. по закрытию рецессии зуба.

Во всех случаях по умолчанию применяется местная анестезия, которая полностью отменяет болевые ощущения во время инвазии.

Если лечение проходит ребенок, ему рекомендуется анестезия вместе с седацией.

Профилактика рецессии десны

Опускание десен сегодня – это вовсе не приговор, рецессия устраняется, большинство болезней, на фоне которых она развивается, можно если не вылечить, то держать под контролем.

Фото. Стоматолог терапевт с пациенткой.

Но это не повод запускать состояние полости рта, напротив, профилактика оголения шейки зуба – это лучшее решение, тем более что она совсем несложная:

• правильно выбирайте зубную пасту, щетку и другие средства гигиены;
• чистите рот 2 раза в день без лишнего давления;
• раз в полгода посещайте стоматолога, чтобы рецессия (если уж появится опущение десен) была обнаружена до того, как потребуется операция для ее устранения;
• питайтесь сбалансированно, не забывайте про витамины (особенно витамин С);
• для профилактики опускания десны избавьтесь от вредных привычек, которые могут привести к болезням зубов, слизистых или травмировать ткани;
• используйте специальные каппы во время занятий спортом.

Не отказывайтесь от твердых продуктов, следите за здоровьем полости рта, и опускание десен вам не грозит.

Но если Вы заметили, что опустился край десны - незамедлительно обратитесь к Вашему стоматологу. 

Запишитесь для лечения опущения десны в Люми-Дент, на консультацию!