Дитяча анестезія в стоматології- список анестетиків

Які особливості має анестезія в стоматології для дітей

Зрозуміло, що анестезія для дітей і для дорослих - це нехай і не принципово різні методи впливу, але все ж відмінні методики допомоги при вирішенні стоматологічних проблем.

Дитяча стоматологія, яка застосовує знеболювання зубів у дітей, повинна мати ліцензії та відповідати ряду серйозних вимог.

Які особливості має анестезія в дитячій стоматології (що треба знати батькам):

• дозування препарату і анестетик для дітей завжди підбирається індивідуально за результатами діагностики та інтерв'ю з батьками маленького пацієнта;
• практично будь-який анестетик, який використовує дитяча стоматологія, дозволений до застосування дітей з 3-4 років (не плутати з седативними препаратами, застосування яких вік практично не обмежує);
• за даними досліджень, найбільше дитина на прийомі у стоматолога боїться голок, а не бормашини (у дорослих все з точністю до навпаки, за рідкісним винятком);
• алергія на анестетик у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих.

Чи може застосовуватися анестезія, якщо малюк – алергік

Алергія у дітей – це часте явище, яке зовсім не робить лікування зубів під знеболенням неможливим.

Правда, в такому випадку анестезія підбирається з обережністю, щоб виключити алергічні реакції.

Що потрібно робити батькам, якщо дитині потрібне лікування в дитячій стоматології та у неї є алергія (будь-яка):

• розповісти лікарю, що дитина – алергік;
• пройти алергопроби на анестетики в стоматології, щоб переконатися, що на обраний препарат організм малюка не реагує;
• якщо алергопроби негативні, стоматологія діє за звичайним протоколом, при позитивній реакції анестетик змінюється.

Де зробити алергопроби на анестетики в Києві - підкаже лікар стоматолог на особистій консультації в клініці.

Вкрай рідко, але буває, що стоматологія змушена використовувати альтернативні методи седації та знеболювання для дітей з алергією.

Яке знеболювання зубів у дітей застосовує сучасна стоматологія

Сучасна зубна анестезія для дітей пропонується більше ніж у 10 видах, але найпоширеніші варіанти – це:

• загальний наркоз – анестезія з повним відключенням свідомості;
• седація для дітей (сама по собі седація – це не анестезія, в більшості випадків під седацією для дітей розуміють комбіноване знеболювання);
• місцевий вид знеболювання зубів (або місцева анестезія) – класична анестезія, коли анестетик вводиться в зону майбутнього впливу, дитина залишається у свідомості та може навіть віддалено щось відчувати, щоб допомогти лікарю точніше локалізувати проблемний осередок.

Фото. Дитячий лікар стоматолог Андрущенко Д.Є. проводить лікування під седацією.

Всі три перерахованих методи – це медикаментозна анестезія для маленьких дітей, яку застосовує стоматологія.

Існують і альтернативні методи знеболювання в стоматології: так звана музична анестезія (вона ж аудіоанальгезія), гіпноз або електросон (вплив слабких імпульсів на ділянки головного мозку дітей).

Але їх використовують вкрай рідко через нестабільний ефект і непередбачувану тривалість.

Загальна анестезія в стоматології для дітей

Загальна анестезія в практиці лікування дітей застосовується досить часто, це пов'язано з її універсальністю та ефективністю.

Наркоз може проводитися тільки при дотриманні ряду умов:

• стоматологія повинна мати відповідну ліцензію;
• загальна анестезія вимагає підготовки дітей (включаючи попередню діагностику);
• протягом усього процесу операції поруч з пацієнтом повинен знаходитися анестезіолог (всього в кабінеті присутні 4 фахівці – стоматолог з асистентом, анестезіолог і медсестра-анестезист);
• обов'язкове підключення дітей, для яких застосовується загальна анестезія, до ряду приладів, що контролюють життєві показники;
• під час проведення операції завжди напоготові має бути реанімаційний комплект.

Седація закисом азоту для дітей (плюс анестезія)

Седація – процедура, яка передбачає використання заспокійливих препаратів (закису азоту, його ще часто називають звеселяючим газом).

Фото. Седація закисом азоту дітям в стоматології.

Седативне знеболювання зубів буває поверхневим і глибоким, при лікуванні дітей частіше застосовується перший вид седації.

Хоча седативні ліки мають легкий знеболювальний ефект, це все-таки не анестезія.

Тому під седацією для дітей насправді часто розуміють комбінований метод, який включає:

• інгаляційний вид седації (препарат подається через маску – вдихається дитиною через ніс, малюк після цього заспокоюється, розслабляється, його відпускає відчуття тривоги, часто в такому стані діти дивляться мультики, поки стоматолог робить свою роботу);
• місцевий вид знеболювання в стоматології (ін'єкційна анестезія).

Ін'єкційна локальна (місцева) анестезія в стоматології

Класична місцева анестезія – ін'єкційне знеболювання зубів у дітей, в дитячій стоматології її головна особливість полягає в тому, що вводиться анестезія в 2 етапи:

• спочатку застосовується аплікаційний метод (ділянка введення голки обробляється анестезувальним гелем);
• потім виконується ін'єкція – укол анестетика (сучасна стоматологія для таких цілей використовує спеціальну апаратуру, тоді анестезія називається комп'ютерною, а шприц, який вона застосовує, тільки підноситься до місця введення, розпирання тканин і інших болісних відчуттів дитина не відчуває).

Місцева анестезія може застосовуватися практично в будь-якому віці дітей, але як правило, дитяча стоматологія починає її використовувати з 4-5 років малюка.

Препарат, який вводиться в зону майбутніх робіт, «заморожує» невелику ділянку (в діаметрі не більше 5-10 см).

Фото. Дитячий лікар стоматолог Тищенко М.С. в роботі.

Найчастіше стоматологія використовує артикаїн, він:

• швидко виводиться з організму;
• вкрай рідко викликає алергію;
• майже ніколи не дає побічних ефектів.

Протипоказання до застосування наркозу (загальна анестезія) у дітей

У загального наркозу в дитячій стоматології найбільше протипоказань, така анестезія не застосовується, якщо у дітей виявлено:

• хвороби серця;
• астма;
• збої в роботі ендокринної системи;
• пневмонія;
• труднощі з носовим диханням;
• хвороби печінки;
• симптоми отруєння;
• гормонозалежні патології.

Анестезія не застосовується на повний шлунок, це пов'язано з тим, що вміст шлунка через відсутність контролю ковтання маленьким пацієнтом може потрапити в легені.

• В результаті після закінчення лікування може розвинутися запальний процес в органах дихання або почнуться інші проблеми;
• Обмеження в їжі – це обов'язковий етап підготовки до операції перед тим як буде використовуватися загальна анестезія;
• Причому етап цей не єдиний, а сама підготовка потрібна як до наркозу, так і до інших видів впливу, при яких потрібна анестезія (про це трохи нижче).

Чи має анестезія в дитячій стоматології побічні дії

Анестезія для дітей при лікуванні зубів застосовується вже не перший десяток років і залишається одним з важливих пунктів програми лікування.

Практично будь-який стоматологічний процес для дітей – це стрес, здатний нанести куди більшу шкоду маленькій людині, ніж побічні дії препаратів.

Тим більше що в дитячій стоматології ці дії в більшості випадків або відсутні, або досить умовні.

1. Класична стоматологічна місцева анестезія використовує в основному артикаїн, убістезин – анестетики, які вп'ятеро ефективніше новокаїну, але при цьому значно менш токсичні і швидко виводяться. Вони, як правило, не дають ніяких побічних дій, після виведення з організму ліків, дитина відчуває себе як зазвичай, і відразу може відправлятися додому.
2. Аплікаційна місцева анестезія застосовує спреї зі складами, в основі яких – лідокаїн або бензокаїн. Концентрація основних речовин в цих ліках настільки незначна, що не може викликати взагалі ніякої іншої реакції, крім легкої «заморозки» області ін'єкції.

Наркоз, седація і місцева анестезія з адреналіном

Що потрібно знати про те, як проводиться комбінована місцева анестезія і знеболювання зубів разом із седацією.

• Комбінована анестезія може застосовувати добавки з адреналіном, який має багато протипоказань. Якщо стоматологія з ним працює, варто обговорити з лікарем мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент перспективи такого уколу.
• Седація в деяких випадках може в перші 3-5 хвилин викликати у дітей відчуття, схожі на запаморочення, але при розумному виборі дозування і такий мінімальний дискомфорт виключений. Крім того, сучасна апаратура дозволяє миттєво зупинити подачу препарату, якщо у дітей з'являться подібні ознаки.

В цілому седація вважається одним з найбезпечніших засобів знеболювання при лікуванні зубів у дітей.

Фото. Лікування зубів дитині в стані медикаментозного сну.

Західна стоматологія застосовує її на практиці в 80% випадків лікування дітей, і серйозних скарг з боку самих дітей або їхніх батьків поки не було.

Наркоз може викликати сонливість або, навпаки, гіперактивність дитини, але діє цей ефект нетривалий час.

Запишіться зараз у стоматологію Люмі-Дент у Києві, на консультацію!