Язвы во рту: на языке, губе, десне и небе — как выглядят и что делать

Язвы во рту

Фото. Язвы на языке.

Язва во рту — это дефект слизистой оболочки языка, губы, десны или неба: округлая ранка 2–10 мм с белым или желтоватым дном и красной каймой, которая болит при еде и разговоре.

У взрослых и детей чаще всего это афтозный стоматит или травма — прикусили щеку, натерла пломба, брекет или протез. Реже причина — герпес, кандидоз, дефицит железа и витамина B12.

Что делать в первые дни: полоскать рот антисептиком (хлоргексидин 0,05% или мирамистин) 3–4 раза в день, убрать из еды кислое, острое и горячее, при сильной боли наносить на язву гель с лидокаином или бензидамином точечно.

Обычная афта или травматическая ранка заживает за 7–14 дней и не оставляет следа.

Фото язв в каждом месте рта и чем их лечить — ниже.

К стоматологу нужно в тот же день, если язва больше 1 см, не заживает дольше двух недель (такой срок называет NHS), язв несколько и они возвращаются чаще 3–4 раз в год, поднялась температура или увеличились лимфоузлы под челюстью.

В клиниках «Люми-Дент» в Киеве мы осматриваем слизистую, при необходимости берем мазок и лечим причину, а не только симптом.

При правильно подобранном лечении боль стихает уже в первые 1–2 дня, а сама ранка заживает быстрее.

Фото. Ранки на губе внутри.

Не всегда язвы на языке, губе, щеках и небе столь безобидны — нередко требуется участие врача, чтобы избавиться от вавок и ранок.

Причем происхождение язв и вавок разное — и именно от него будет зависеть дальнейший план лечения ранок, а также риски осложнений.

Симптомы появления язвы и вавок во рту

• Основным симптомом вавок и ранок на небе, деснах и других областях, естественно, будет внезапно появившаяся болезненность при разговоре, движении языка, приеме пищи;
• Кроме этого, деснами и языком будут ощущаться небольшие припухлости, отечности слизистой, в месте возникновения вавок;
• Также ранки и вавки во рту могут кровить, при глотании может ощущаться привкус крови.

Что делать, если появились язвы во рту

Если вы уверены, что ничего не прикусили, но вавки и ранки все же есть, обязательно запишитесь на прием к стоматологу.

Важно: первым делом с появлением ранок и язвочек во рту обращаются к стоматологу в том случае, когда общее состояние нормальное и не вызывает беспокойства.

NHS ставит границу так: к врачу, если язва не прошла за три недели, отличается от прежних, кровоточит или становится болезненнее (https://www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/).

Отдельно и в первую очередь — безболезненная плотная язва с приподнятыми краями, которая не заживает: именно она требует осмотра, а не наблюдения. И не прижигайте язвы спиртом, зеленкой и перекисью: химический ожог поверх язвы заживает дольше самой язвы.

Фото. Как выглядит вавка на губе внутри.

Если вместе с белыми язвами и ранками на десне вы заметили:

• странный налет на языке;
• повышение температуры;
• ухудшение самочувствия,

— то в этом случае отправляйтесь к терапевту в обычную больницу. При таких условиях лечение язв полости рта становится лишь побочным, дополнительным решением, ведь надо выяснить основную причину возникновения ранок, а она рискует оказаться опасной.

Если при общем хорошем самочувствии и отсутствии дополнительных нежелательных симптомов Вы увидели язвочки на слизистой рта — записывайтесь к стоматологу, как только у вас появится такая возможность.

Не пытайтесь лечить язвы и вавки во рту в домашних условиях народными способами! Лечение ранок сильно различается по методике и препаратам, для начала необходимо установить истинную причину появления вавок. Это сможет сделать только дипломированный врач в клинике.

Фото. Врач проводит консультацию пациенту, стоматология в Киеве «Люми-Дент».

Почему и от чего появляются язвы во рту?

Язвы во рту чаще всего появляются из-за травмы слизистой, афтозного стоматита, вирусов и ослабленного иммунитета, реже — как симптом общих заболеваний. Вот лишь некоторые причины появления язв и ранок:

• Сильное ослабление иммунитета — не только на фоне ВИЧ, но и просто, у обычного здорового человека. Причинами появления ранок и вавок служат сильная усталость, неправильное питание, затянувшиеся стрессы, долгое употребление сильных лекарств, кардинальная смена обстановки (климата) и многое другое. На комплекс подобных факторов организм отвечает непредсказуемо — и появление ранок на губе или других местах слизистой оболочки не становится чем-то удивительным;
• Инфекции: так, инфекционную природу имеет стоматит — проблема, которая обычно развивается на фоне повреждений. То есть человек не просто прикусил или повредил слизистую каким-то образом, но еще и занес в ранку инфекцию;
• Вирусы — и тут ярким примером становится всем известный вирус орального герпеса, который тоже любит проявлять себя вавками в периоды ослабления иммунитета. Локализация герпеса разная: он может появиться на губе и напоминать обычную ранку во рту, а может язвами поразить слизистую ротовой полости;
• Язвы могут возникнуть как реакция на сильные раздражители: список их огромен, поэтому назовем наиболее частые. В роли раздражителей могут выступать курение, использование агрессивных гигиенических средств (зубных паст и ополаскивателей), всплеск определенных гормонов (в период климакса, у беременных), злоупотребление сигаретами, алкоголем и т. д.;
• Обезвоженность организма: но она будет такой степени, что не заметить ее невозможно — обычно вавки во рту появляются тогда, когда человек длительное время находится без воды и плохо чувствует себя и по другим показателям;
• Ранки на губе могут возникнуть из-за травмы — прикусывания зубами при еде, при неправильном прикусе, ударе и т. д.;
• При постоянном облизывании губ, недостатке витаминов, падении иммунитета — в уголках рта могут появиться заеды — болезненные вавки, мешающие открытию рта.

Фото. Ранки на языке.

Интересно, что стоматит — это не отдельное заболевание, которым объясняют, почему появляются язвы и ранки во рту. Это целый комплекс болезней, каждая из которых имеет свои особенности и нюансы: какие-то из них переносятся легко, а другие очень сложно.

Так называемый афтозный стоматит — болезнь, которая постоянно рецидивирует, является хронической.

Если посмотреть фото вавок во рту у ребенка, то вы увидите, что язвы располагаются везде: в том числе и на языке, внутренних щеках. Это болезненные, неприятные вавки и ранки, которые подолгу не проходят, а если запустить ситуацию, то время заживления ран может достигать четырех недель.

Чтобы лечение язв в ротовой полости было эффективным, следите за тем, чтобы ранки повторно не повреждались.

Фото. Врач проводит осмотр маленького пациента нашей клиники.

Как убрать вавки во рту

Как убрать вавку, зависит от ее вида: афту, герпетиформную язву и травматическую ранку лечат по-разному. Кроме афтозного стоматита существует и так называемый герпетиформный, когда внешне ранки похожи на язвы герпеса — обычно это заболевание появляется у женщин до тридцати лет. 

Могут возникнуть герпетиформные язвы во рту и у детей — но у них стоматит обычно протекает в более легкой форме. 

Очень болезненный вид этого же заболевания — стоматит Сеттона, а еще он довольно сложен в лечении. Такие ранки у ребенка или взрослого имеют уплотнения и края, которые возвышаются над слизистой, а после заживления крупных язв могут оставаться рубцы.

Сложность в том, что заживление ранок и язв происходит очень долго, нередко в течение нескольких месяцев. И в это время пациенту сложно принимать пищу, потому что она при попадании на язвы вызывает болезненные ощущения.

Афты Беднара — еще один вариант стоматита, но это такая форма, которая появляется в определенном возрасте. Такие ранки возникают у ребенка в основном на мягком или твердом небе, сверху они могут быть немного желтоватыми, с дополнительным налетом.

Обычно причиной язв и ранок становится жесткое воздействие на эти участки, либо же какие-то нечаянные повреждения.

Фото. Вавки и ранки на языке.

Отдельная категория ранок и вавок во рту у ребенка или взрослого — это заболевания, для которых появление язв становится одним из симптомов. Сюда относят:

• туберкулез;
• сифилис;
• нарушения эндокринной системы;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• хроническую почечную недостаточность;
• другие заболевания.

Но не стоит заранее представлять себе худшие варианты, потому что у большинства пациентов дела обстоят куда лучше: язвы имеют совершенно иную природу и довольно быстро лечатся.

Правда, это не должно наводить на мысли о том, что ранки во рту можно вылечить самостоятельно — поставить точный диагноз может исключительно врач и только после тщательного обследования ранок пациента. Если не знаете, что делать с вавками и ранками во рту у ребенка, то первый шаг — записаться в клинику для диагностики.

Что назначают при язвах во рту

Препараты мы подбираем по задачам, а не по списку названий: выбор зависит от того, какая это язва. Афтозная, герпетическая, травматическая и кандидозная лечатся по-разному, и препарат, который поможет при одной, при другой будет бесполезен.

Обезболивание — местные гели с анестетиком, коротко, перед едой. У детей возрастные ограничения разные у разных производителей, смотрите инструкцию.

Антисептик — назначает врач и он же определяет форму: детям до шести лет полоскания не назначают, слизистую обрабатывают аппликацией (ADA).

Противовирусное — только при герпетической форме и только в первые 72 часа. При афтозной оно не работает.

Заживляющее — на стадии, когда язва очищается.

Чего делать не нужно: прижигать спиртом, зеленкой и перекисью. Химический ожог поверх язвы заживает дольше самой язвы.

Как лечить язвы во рту

Лечить язвы во рту мы начинаем только после осмотра: сначала выясняем причину, потом подбираем средства — и взрослым, и детям.

Неправильно подобранные средства окажутся бесполезными либо только усугубят ситуацию, а доктор составит индивидуальную программу лечения ранок, с учетом вашего случая.

Фото. Белая язва на губе.

Если понадобится медикаментозная терапия ранок, то в нее включат следующие виды средств (по отдельности или комплексно):

• Антибактериальные: они направлены на то, чтобы справиться с теми бактериями, которые и стали причиной возникновения ранки на языке, а потому не дают вавкам стягиваться. К тому же патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки) при сниженном иммунитете легко могут создать гнойник во рту, что является крайне опасным фактором;
• Вяжущие средства — это все препараты, которые создают специальную пленку на поверхности язв на губе. Они обезболивают, защищают ранку, обеспечивают вавкам барьер от попадания других нежелательных веществ;
• Заживляющие лекарства: благодаря тому, что такие составы улучшают обмен веществ, способность тканей к восстановлению при вавках повышается — ранки стягиваются значительно быстрее;
• Антисептики: они особенно актуальны при больших и сложных ранках, когда есть опасность, что в язву на языке будут попадать микробы. Подобные средства есть в жидкостях (вроде хлоргексидина), спреях, растворах.

Нередко врачи одобряют для лечения вавок и ранок на языке и средства народной медицины, если они позволяют добиться нужного эффекта: чаще всего эти средства дополняют основную медикаментозную терапию.

К ним относят:

• календулу;
• зверобой;
• кору дуба;
• банальный солевой раствор.

Но будьте внимательны: при вавках на языке и язвах обычно не допускается применять спиртовые или другие агрессивные настойки: действие состава должно быть мягким и эффективным.

Фото. Маленький пациент клиники «Люми-Дент» с врачом.

Чем лечить ранки во рту

Кроме лекарств, на скорость заживления ранок во рту влияет уход. В процессе лечения вавок соблюдайте следующие рекомендации:

• Не сдирайте, не царапайте вавки и не трогайте те язвочки во рту, которые уже есть и развиваются. Не позволяйте трогать белые ранки и ребенку, если он пока не отдает себе отчета в своих действиях и не может сам контролировать процесс. Если занесете инфекцию, может развиться гнойник во рту;
• Правильно питайтесь: откажитесь от острой, слишком соленой, слишком сладкой и другой раздражающей пищи, вредных привычек. Чем меньше приправ и других добавок будет в еде, тем легче будет переноситься лечение ранок и язвочек на языке, и быстрее будет достигнут результат;
• Пейте достаточное количество свежей воды, следите за общим состоянием здоровья;
• Не прекращайте лечение вавок на языке раньше назначенного срока, даже если белые язвы во рту уже полностью пропали: строго придерживайтесь рекомендаций врача.

Язвы на языке, десне, щеках, небе и внутренней части губы — это всегда свидетельство того, что что-то пошло не так. Если вы не укусили себя сами или нечаянно не повредили слизистую едой, для начала необходимо понять, что именно стало причиной ранок и вавок во рту, что делать с этим, чтобы не навредить.

Лечение язв на языке в Киеве

В стоматологических клиниках «Люми-Дент» Вы получите подробную консультацию — врач определит:

• с чем связано появление язв и вавок;
• на какой стадии находится проблема;
• как правильно лечить вавки и белые ранки во рту.

Мы индивидуально подходим к каждой ситуации: если потребуется консультация по поводу язвы на языке у другого врача, наш специалист обязательно предупредит об этом.

Разглядывая фото язв в ротовой полости у ребенка или у взрослого, вы все равно не поставите правильный диагноз, а время потеряете.

Лучше как можно быстрее записаться на прием к стоматологу в стоматологию «Люми-Дент», все выяснить и начать лечение, которое устранит причину, а не только маскирует симптом.

Гарантировать результат заранее нельзя: афтозные язвы у части пациентов возвращаются, и тогда задача врача — не только залечить текущую, а найти, почему они появляются. Чаще всего за рецидивами стоит железодефицит, дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, проблемы с ЖКТ или аллергия.

Если язву натирает брекет, мы корректируем конструкцию на приеме у ортодонта, а ребенка с язвочками во рту осматриваем в отделении детской стоматологии.

Что делать, когда язвы во рту оказываются стоматитом, мы рассказали в разборе видов стоматита.

Устранить причину воспаления и ускорить заживление слизистой можно в сети стоматологий «Люми-Дент».

Ссылки на международные протоколы лечения язв во рту

• Canker sore - Diagnosis and treatment

Методы лечения афтозных язв.

• Aphthous Stomatitis Patient Information

Выбор лечения афтозного стоматита — от местных средств до системных препаратов.

• Mouth ulcers - Treatment and prevention

Руководство по самостоятельному уходу при афтах.

Смотреть полный перечень международных протоколов клиники.