Базальная имплантация зубов

Что такое базальная имплантация зубов

Базальная имплантация — это метод, при котором импланты ставят в более глубокие и плотные слои костной ткани.

Интересуются им чаще всего те, кто хочет восстановить зубы быстро, обойтись без костной пластики или получить несъемный протез при выраженной атрофии кости.

Но давайте честно: подходит этот метод не всем, и ограничений у него хватает.

В большинстве ситуаций более прогнозируемым решением остаются классические винтовые импланты, протоколы All-on-4 / All-on-6 или скуловая имплантация Zygoma — когда речь о выраженной атрофии верхней челюсти.

Поэтому прежде чем выбирать метод, важно сделать КТ, прийти на консультацию к хирургу-имплантологу и сравнить несколько вариантов — а не отталкиваться от рекламы одного из них.

Если вас интересует стандартное восстановление зубов на имплантах, смотрите страницу «Классическая имплантация зубов».

Запись на прием

Фото. Различие классических и базальных имплантов зубов. 

Почему пациенты ищут базальную имплантацию

Чаще всего к этому методу приходят те, кому уже сказали: кости мало, а перед имплантацией нужна костная пластика.

А еще этот метод ищут, если:

• отсутствует много зубов;
• нужно быстро восстановить жевание;
• не хочется съемный протез;
• есть выраженная атрофия костной ткани;
• не хочется делать синус-лифтинг или костную пластику;
• интересует именно «имплантация без наращивания кости»;
• нужно быстро получить временный несъемный протез;
• ранее уже были неудачные попытки протезирования.

Желание обойтись без костной пластики понять можно — это лишний этап, время и деньги.

Но решение все равно должно приниматься не по рекламе метода, а по КТ, состоянию кости, прикусу, десне, общему здоровью и плану будущего протеза.

Как работает базальная имплантация

При классической имплантации опора в основном в губчатой кости. При базальной — врач ищет ее еще и в более плотных глубоких участках костной ткани.

Идея метода в том, чтобы получить стабильность имплантов даже там, где в привычных участках челюсти кости не хватает. В части случаев это может позволить быстрее перейти к временной ортопедической конструкции.

Но есть нюанс. Метод требует очень точного планирования, правильного отбора пациента и понимания, какая нагрузка ляжет на протез.

И главная сложность тут — не сама установка имплантов, а долгосрочная работа всей конструкции: импланты, протез, прикус, нагрузка, гигиена и состояние тканей должны быть рассчитаны заранее.

Базальная имплантация и классические винтовые импланты — в чем разница

Классические винтовые импланты ставят в кость с расчетом на будущую коронку или протез. Если кости мало, врач может предложить костную пластику, синус-лифтинг, All-on-4 / All-on-6 или другой вариант.

Базальная же методика рассчитана на фиксацию в более глубоких участках кости. Ее часто подают как способ обойтись без костной пластики — но это вовсе не значит, что она автоматически лучше или безопаснее в каждом случае.

Если коротко про отличия: классику чаще используют для восстановления одного зуба, нескольких зубов и всей челюсти, базальную — скорее при выраженной атрофии и желании быстро получить протез.

У классики шире выбор систем, компонентов и ортопедических решений, проще планировать одиночные коронки, мосты и долгосрочное обслуживание.

А при базальной особенно критична правильная нагрузка на всю конструкцию. И отдельно: при сложной атрофии верхней челюсти альтернативой базальной методике может быть скуловая имплантация.

Если нужно восстановить всю челюсть без съемного протеза, смотрите страницу «Альтернатива базальной имплантации при полной адентии».

До и после установки дентальных имплантатов в «Люми-Дент».

Плюсы базальной имплантации

У метода есть преимущества — из-за них пациенты к нему и присматриваются.

Что в плюс:

• может рассматриваться при выраженной атрофии кости;
• в части случаев позволяет избежать отдельной костной пластики;
• применим при отсутствии большого количества зубов;
• иногда дает быстрее перейти к временной несъемной конструкции;
• вариант для тех, кто не хочет съемный протез;
  иногда рассматривается, когда обычные импланты в привычных участках кости поставить не получается.

Но работают эти плюсы только при правильных показаниях. Если ситуация не подходит, попытка «сделать быстро» лишь добавит рисков.

Минусы и ограничения базальной имплантации

Универсальным методом базальную имплантацию не назовешь. И выбирать ее только потому, что она обещает скорость и лечение без костной пластики, нельзя.

Что в минус:

• подходит не всем;
• требует очень точного 3D-планирования;
• сложнее в долгосрочном ортопедическом контроле;
• ошибки в распределении нагрузки могут аукнуться проблемами с протезом;
• не всегда подходит для одиночного восстановления зуба;
• конструкцию бывает сложнее обслуживать в будущем;
• при осложнениях лечение может оказаться сложнее;
• не всегда хватает ортопедических вариантов для эстетически сложных случаев;
• и она не отменяет контроль прикуса, гигиену и регулярные осмотры.

Так что базальную имплантацию правильнее воспринимать не как «быстрый способ без наращивания кости», а как отдельный хирургический протокол — со своими показаниями и своими рисками.

Риски базальной имплантации

Риски зависят от состояния кости, прикуса, опыта врача, точности планирования, качества протеза и того, насколько пациент соблюдает рекомендации.

Что в теории возможно:

• перегрузка имплантов;
• воспаление тканей вокруг имплантов;
• боль или дискомфорт при жевании;
• нарушение фиксации протеза;
• необходимость переделать ортопедическую конструкцию;
• сложности с гигиеной под протезом;
• потеря импланта при неправильной нагрузке;
• сложное повторное лечение при осложнениях.

Риск заметно выше, если пациент курит, плохо следит за гигиеной, имеет неконтролируемый диабет, выраженный бруксизм, тяжелый пародонтит или попросту не приходит на контрольные осмотры.

Когда базальную имплантацию можно рассматривать

Обсуждать этот метод имеет смысл только после КТ и очной консультации.

Его могут рассматривать, если:

• отсутствует много зубов;
• есть выраженная атрофия костной ткани;
• пациенту трудно пользоваться съемным протезом;
• классическая имплантация потребует сложной костной пластики;
• нужно рассмотреть вариант быстрого временного протезирования;
• врач видит по КТ возможность безопасной фиксации имплантов;
• ортопедический план позволяет правильно распределить нагрузку.

И даже при этих условиях врач обязан сравнить базальный протокол с альтернативами — классическими имплантами, All-on-4, All-on-6 или Zygoma.

Когда лучше выбрать не базальную имплантацию

Во многих случаях базальная имплантация — не первый выбор.

Чаще врач порекомендует другой метод, если:

• нужно восстановить один зуб;
• нужно восстановить несколько зубов в стандартной ситуации;
• есть возможность поставить классический винтовой имплант;
• важна высокая эстетика в зоне улыбки;
• нужна гибкость при будущем протезировании;
• можно провести предсказуемую костную пластику;
• планируется долгосрочное обслуживание одиночных коронок или мостов;
• у пациента высокий риск перегрузки конструкции;
• есть сомнения в качестве гигиены после лечения.

Если речь о стандартном отсутствии одного или нескольких зубов, чаще рассматривают классическую имплантацию зубов, а не базальный протокол.

Почему в большинстве случаев выбирают классические импланты

Классические винтовые импланты остаются основным решением просто потому, что дают врачу больше свободы — и в планировании, и в протезировании.

В чем сила классического подхода:

• широкий выбор имплантационных систем;
• понятные протоколы для одного зуба, нескольких зубов и всей челюсти;
• точный подбор абатмента и коронки;
• больше вариантов при протезировании;
• проще контролировать результат на дистанции;
• можно сочетать с костной пластикой или синус-лифтингом;
• больше возможностей для эстетической зоны;
• проще обслуживать одиночные коронки и мосты.

Базальная имплантация может быть отдельным вариантом для некоторых сложных ситуаций. Но заменить классику как основной метод восстановления зубов она не может.

Базальная имплантация или All-on-4

При полном отсутствии зубов эти два метода сравнивают особенно часто.

All-on-4 — это восстановление всей челюсти на 4 имплантах с временным несъемным протезом по показаниям. Его используют, когда импланты можно правильно поставить и грамотно распределить нагрузку на будущую конструкцию.

Базальную же имплантацию рассматривают при выраженной атрофии и желании избежать костной пластики.

Но при полной адентии в большинстве случаев сначала стоит оценить именно All-on-4 или All-on-6 — эти протоколы понятнее пациенту и с точки зрения планирования, и в плане протезирования и обслуживания.

При выборе врач сопоставляет объем и качество кости, реальную возможность установить 4 или 6 имплантов, прикус, нагрузку на временный протез, тип постоянной конструкции и то, насколько удобно будет все это обслуживать.

Подробнее — на странице «Альтернатива базальной имплантации при полной адентии».

Базальная имплантация или All-on-6

All-on-6 — это уже восстановление всей челюсти на 6 имплантах. Его рассматривают, когда врачу нужно больше опор, чтобы лучше распределить нагрузку.

All-on-6 может быть предпочтительнее, если:

• нужно восстановить всю челюсть;
• есть возможность поставить 6 имплантов;
• важно лучше распределить нагрузку;
• нужна несъемная конструкция;
• ситуация позволяет использовать стандартные импланты;
• врач планирует и временный, и постоянный протез.

При выраженной атрофии All-on-6 врач может сравнивать с другими вариантами — костной пластикой, скуловой имплантацией или альтернативными протоколами.

Подробнее — на странице All-on-6.

Базальная имплантация или Zygoma

При сильной атрофии верхней челюсти альтернативой базальной методике могут быть скуловые импланты Zygoma.

Zygoma — это метод, при котором длинные импланты фиксируют в скуловой кости. Его достают в сложных случаях, когда обычные импланты невозможно поставить без объемной костной пластики.

Нужна Zygoma не каждому. Но при тяжелой атрофии верхней челюсти это нередко более понятное решение, чем пытаться установить обычные импланты там, где кости откровенно мало.

Что при этом смотрит врач — КТ верхней челюсти, состояние гайморовых пазух, объем остаточной кости, реальную возможность поставить обычные импланты, риски костной пластики и план временного и постоянного протеза.

Подробнее — на странице «Решение при выраженной атрофии верхней челюсти».

Базальная имплантация и имплантация за 1 день

Базальную имплантацию часто ищут именно из-за обещания быстрого результата. Но «быстро» не всегда равно «безопасно».

Временный протез можно зафиксировать быстро только при достаточной стабильности имплантов, правильном распределении нагрузки и отсутствии активного воспаления.

Если вам важно быстро получить временные зубы, у врача есть из чего выбирать: имплантация с немедленной нагрузкой, All-on-4, All-on-6, Zygoma при выраженной атрофии или классические импланты с временным протезом по показаниям.

Если основной запрос — временный протез в день операции, смотрите страницу «Быстрая имплантация с временным протезом».

Кому базальная имплантация не подходит

Метод может не подойти, если:

• нужно восстановить один зуб в стандартной ситуации;
• можно безопасно поставить классический имплант;
• высокие эстетические требования в зоне улыбки;
• есть неконтролируемый диабет;
• есть тяжелый бруксизм;
• пациент курит и не готов соблюдать ограничения;
• есть активное воспаление;
• плохая гигиена полости рта;
• пациент не готов приходить на контрольные осмотры;
• есть тяжелые системные заболевания;
• ортопедический план не позволяет правильно распределить нагрузку.

И еще важная мысль. Иногда базальную имплантацию не рекомендуют вовсе не потому, что метод «плохой», а потому что конкретно в вашей ситуации есть более предсказуемый вариант.

Диагностика перед выбором метода

Любой выбор метода начинается с диагностики.

Врач оценивает:

• КТ челюстей;
• объем и плотность костной ткани;
• состояние десны;
• наличие воспаления;
• прикус;
• силу жевательной нагрузки;
• количество отсутствующих зубов;
• возможность временного протезирования;
• общее состояние здоровья;
• гигиену полости рта;
• готовность соблюдать рекомендации.

После этого врач может предложить несколько вариантов: классическую имплантацию, All-on-4, All-on-6, Zygoma, костную пластику или другой протокол.

Какой метод выбрать вместо базальной имплантации

Все зависит от ситуации.

Нет одного зуба — чаще это классический винтовой имплант с коронкой.

Нет нескольких зубов — несколько классических имплантов и мост.

Нет всех зубов — врач сравнивает All-on-4, All-on-6, классическую имплантацию или другие варианты полной реабилитации.

Выраженная атрофия верхней челюсти — может рассматриваться Zygoma.

Нужен быстрый временный протез — врач оценивает возможность имплантации с немедленной нагрузкой.

А подобрать метод точно можно только после КТ и консультации хирурга-имплантолога.

Сколько стоит базальная имплантация

Стоимость зависит от количества имплантов, состояния кости, необходимости удаления зубов, временного протеза, постоянной конструкции и выбранного протокола.

И сразу предостережение: сравнивать цену базальной имплантации только по числу имплантов — ошибка.

Считать нужно весь план лечения — диагностику, хирургический этап, временный протез, постоянный протез, материал конструкции, контрольные осмотры, возможные дополнительные процедуры и долгосрочное обслуживание.

Если нужно понять полный бюджет восстановления зубов, смотрите страницу «Имплантация зубов под ключ».

Проводят ли базальную имплантацию в Люми-Дент

В клиниках «Люми-Дент» метод имплантации выбирают после КТ, консультации хирурга-имплантолога и анализа будущего протезирования.

Базальную имплантацию мы рассматриваем не как универсальное решение для всех, а как один из вариантов — который может обсуждаться при сложной атрофии и отсутствии зубов.

В большинстве же ситуаций чаще рекомендуем более прогнозируемые решения:

• классические винтовые импланты;
• All-on-4;
• All-on-6;
• скуловые импланты Zygoma;
• имплантацию с временным протезом по показаниям;
• протезирование на имплантах после приживления.

На консультации врач честно объяснит, какой вариант подходит именно вам и почему.

Где получить консультацию по базальной имплантации в Киеве

Получить консультацию по базальной имплантации и альтернативным методам восстановления зубов можно в клиниках «Люми-Дент».

Мы работаем в Киеве по таким локациям:

• Позняки / Осокорки;
• Оболонь;
• Соломенский район.

На консультации врач изучит КТ, оценит объем кости, объяснит риски базальной имплантации и предложит варианты: классические импланты, All-on-4, All-on-6, Zygoma или другой протокол.

Запись на прием

Что еще посмотреть

Нужна стандартная установка имплантов — «Классическая имплантация зубов».

Отсутствуют все зубы — «Альтернатива базальной имплантации при полной адентии».

Нужно больше опор для полного протеза — «All-on-6».

Есть выраженная атрофия верхней челюсти — «Решение при выраженной атрофии верхней челюсти».

Нужен временный протез быстро — «Быстрая имплантация с временным протезом».

Хотите понять полный бюджет восстановления зубов — «Имплантация зубов под ключ».

Врачи, которые подбирают метод имплантации

Полный список специалистов — на странице «Имплантологи Киева».