Удаление нерва зуба- больно ли удалять

Удаление зубного нерва

Не потому что она крайне болезненна – времена, когда нервы из зубов удаляли в два этапа с использованием мышьяка уже в прошлом (по меньшей мере, современная стоматология такой подход старается не использовать).

Сложность здесь в другом: зуб, из которого удалили зубной нерв, не получает питания, а значит, в большей степени подвержен разрушению.

Это, конечно, вовсе не приговор: при правильном лечении он прослужит человеку еще многие годы.

И все же до такого лучше не доводить, а если боль уже имеет место, длится несколько дней и по ночам мешает спать, стоит поспешить к стоматологу.

Фото. Как выглядит анатомия зуба.

Зачем проводят удаление нерва зуба

Скорее всего, депульпация – удаление зубного нерва – в этом случае неизбежна, но своевременное лечение позволит:

• сохранить остальные зубы;
• защитить десны;
• восстановить жевательную функцию пораженного зуба;
• убрать зубную боль навсегда.

Фото. Как выглядит удаление нерва из зуба.

Больно ли удалять зубной нерв

Первое время при кариесе на необходимое лечение ничего и не указывает, а когда кариозная полость становится заметной, оказывается, что болезнь не только «съела» эмаль и дентин, но и добралось до мягких тканей:

• Ситуация, когда из-за запущенного кариеса воспален нерв зуба, называется в стоматологии пульпитом;
• И чтобы вылечить пульпит, приходится удалить нерв из зуба, то есть лишить его кровоснабжения.

Те, кому проводили удаление нерва зуба без анестезии лет 15 назад, наверняка если не вздрагивают от подобной перспективы, то уж точно ей не обрадуются.

Потому что в то время удалять нерв было по-настоящему больно.

Фото. Осмотр полости рта пациента.

Зачем нужен зубной нерв

Для начала суть:

• зубной нерв – это «жгут» нервных волокон, который отвечает за чувствительность зуба и его кровоснабжение (из-за него появляется зубная боль, а зуб чувствует горячее и холодное);
• нервные волокна «спрятаны» в пульпе, которая выполняет защитную функцию и обеспечивает снабжение зуба необходимыми элементами;
• пульпа и нерв находятся внутри коронковой и корневой части зуба – соединяют его с мягкими тканями ротовой полости (через нерв каждый зуб «подключен» к общей системе питания организма).

Вопреки распространенным заблуждениям, зубной нерв имеется не только у коренных зубов, но и у молочных.

Это именно он болит, когда кариес пробивает эмаль и дентин, добираясь до мягких тканей.

В этих тканях (пульпе) и расположены нервные волокна, через которые зуб:

• получает необходимые вещества (для роста, минерализации эмали);
• чувствует холодное и горячее;
• связан с общей нервной системой.

Здоровая пульпа – это не только источник питания, но и естественная система защиты, она не дает бактериям добраться до корня.

Но когда воспаляется пульпа, воспаляются и нервы в ней, – врачу приходится удалять:

• мягкую ткань;
• пораженные нервные волокна.

Как только зубной нерв убирается, прекращается минерализация эмали, уходит его чувствительность и останавливается его питание (поэтому его после депульпации называют мертвым).

Но если операция по удалению пульпы проведена правильно и врач качественно выполнил пломбирование, жизнь у зуба может быть еще долгой (особенно под коронкой).

Фото. Как выглядит нерв зуба.

Показания и противопоказания к депульпации зуба

В каких случаях требуется удаление нерва зуба:

• запущенный кариес – самая распространенная причина для депульпации (началось воспаление пульпы - пульпит);
• периодонтит – воспаление соединительной ткани вокруг корня зуба – тоже может привести к тому, что придется убрать нерв;
• травма зуба (если пострадала пульпа и началось ее воспаление);
• планируемое протезирование (зуб сильно разрушен, и на него надо установить штифт).

Противопоказания для депульпации зуба условны, поскольку при пульпите обязательно требуется лечение, но в некоторых случаях оно может быть отложенным.

Так, нерв не удаляется (на усмотрение врача):

• при остром стоматите;
• обострении инфекционных заболеваний;
• открытой форме туберкулеза;
• вирусных гепатитах.

В некоторых случаях (когда ткани можно частично спасти) удаляется не весь зубной нерв, а его часть.

Но вылечить пульпит без вскрытия зуба и удаления пораженной ткани сегодня невозможно.

Фото. Лечение кариеса зубов врачом терапевтом Радченко М.В, стоматология «Люми-Дент».

Больно ли будет происходить удаление нерва зуба

Больно ли проводить удаление зубного нерва, если его пульпа уже воспалена, а сам он болит несколько дней?

Через нерв передается зубная боль – сигнал о том, что внутри зуба идет воспалительный процесс.

Проще говоря, при зубных болях болит на самом деле именно пораженный нерв.

Учитывая, какие муки он причиняет, оставаясь внутри зуба, пока к нему никто не прикасается, несложно догадаться, насколько болезненной будет попытка удалить нерв, что называется, по живому – без обезболивания.

К счастью, современная стоматология такого давно не практикует по трем причинам:

• сильная боль, которую испытывает пациент во время манипуляции, вряд ли позволит ему сохранять положение в стоматологическом кресле (врач просто не сможет спокойно работать);
• никакой необходимости в том, чтобы проводить лечение, причиняя человеку сильнейшую боль, нет;
• боль – это всегда ненужный стресс, который ослабляет здоровье в целом и иммунитет полости рта в частности (ни один стоматолог не захочет лечить одно и губить другое).

Фото. Как выглядит процедура удаления нерва зуба.

Удаление нерва зуба с использованием мышьяка

А как же тогда быть с воспоминаниями пациентов прошлого века, многие из которых до сих пор вздрагивают при мысли о том, как лечили нерв зуба?

Для них ответ на вопрос, больно ли проводить депульпацию, однозначный и положительный, хотя в нынешних условиях и неверный.

Дело в том, что раньше нервные волокна «убивали» при помощи мышьяка в зубе, выглядело это так:

• коронку зуба вскрывали (иногда даже без обезболивания, и да, в этом случае ответ на вопрос «больно ли», точно будет положительным);
• пульпа не удалялась (или удалялась частично), вместо этого внутрь зуба закладывали мышьяк;
• в течение 2 дней минимум пациент испытывал боль, которую невозможно было сбить даже сильными обезболивающими, – так мышьяком «убивался» нерв;
• затем временная пломба из зуба удалялась, а его полость и каждый корневой канал чистились (после предыдущих этапов пациент испытывал скорее облегчение, чем дискомфорт, тем более что нерв уже не был чувствительным, так что этот шаг проходил условно безболезненно);
• после удаления мышьяка в зубе ставились постоянные пломбы (которые, учитывая свойства ранее применяемых материалов, были скорее, временными и часто выпадали).

Как убить нерв в зубе в домашних условиях - читайте по указанной ссылке.

Больно ли проходить лечение зуба с анестезией

К счастью, со времен лечения мышьяком стоматология продвинулась далеко вперед.

И сегодня каждый, кому когда-либо ампутировали нерв зуба, может с уверенностью отрицательно ответить на вопрос, больно ли из зуба удалять нерв с уколом анестезии.

Фото. Врач стоматолог (Киев) терапевт Маренюк В.И. в работе.

Сама анестезия для такой процедуры подбирается индивидуально, это может быть:

• местная или локальная анестезия (самый распространенный вариант) – укол, который полностью обезболивает область работ (пациент просто ничего не чувствует, кроме легкого давления);
• аппликационная анестезия (она не обезболивает сам нерв и используется для того, чтобы человеку было не больно ставить укол анестетика);
• медикаментозный сон (современный безопасный вариант для тех, кому доводилось удалять в прошлом нерв, при лечении во сне пациент ничего не почувствует и даже не запомнит).

У тех, кто уже имел дело с современными видами стоматологической анестезии (местной или общей), вопросов о болезненности процедуры попросту не возникает.

Больно ли убирать зубной нерв без анестезии

А больно ли удалять из зуба нерв без укола или седации (так называется технология, которая позволяет ввести пациента в медикаментозный сон)?

Ответ однозначно положительный:

• воспаленный нерв зуба сам по себе болит, а при попытке врача до него «добраться» он заболит нестерпимо;
• ткани вокруг корня зуба воспалены, что тоже добавляет неприятных ощущений;
• сама по себе манипуляция довольно болезненная – речь все-таки об ампутации части нервных волокон (фактически их нужно вырезать из единой замкнутой системы).

Есть и хорошая новость: ни один врач уважающей себя стоматологии сегодня не возьмется лечить нерв и корневой канал зуба без анестезии, так что все рассуждения о том, больно ли это делать, являются гипотетическими.

Как удаляют нерв зуба: этапы

Современный стоматологический центр ампутирует нерв под обезболиванием после комплексной диагностики (рентген, осмотр, интервью, иногда – 3D-томография) и с применением эффективных средств визуализации:

• окуляров,
• дентального микроскопа.

Долго ли удаляют зубной нерв

Срок лечения, если говорить про кабинетные процедуры, зависит:

• от зуба, из которого убирается нерв (его расположения, строения, состояния);
• состояния ротовой полости (сложности лечения);
• индивидуальных реакций организма пациента;
• квалификации стоматолога.

Опытный специалист полностью вычищает полость зуба (пульпа, нерв) примерно:

• за 45–60 минут, если это передний резец (однокорневой канал);
• 90–120 минут, если проводится удаление нерва трехканального зуба.

Послеоперационный срок (полного восстановления, когда уходят любые неприятные ощущения) занимает не более 2–5 дней.

Если по истечении этого времени в области зуба, из которого убрали нерв, чувствуются боли, нужно обратиться к лечащему врачу.

Имеет ли значение, из какого зуба удаляется нерв

Больно ли у зуба удалять нерв, который расположен на верхней челюсти?

Отличается ли депульпация по ощущениям для пациента, когда нерв ампутируется из зуба мудрости и переднего зуба?

Такие вопросы задают очень многие, и здесь поспешим успокоить:

• нерв из любого зуба сегодня удаляется совершенно безболезненно;
• пациент во время операции не испытывает никакого дискомфорта вне зависимости от того, в какой области работает стоматолог.

А вот для врача имеет значение то, из какого зуба ему предстоит удалять нерв.

• Дело в том, что разные единицы зубного ряда имеют разное количество корневых каналов: у резца канал всего один, а у зуба мудрости их может быть и 4, и 5;
• Вычистить мягкие ткани (пульпа, в которой находится нерв) нужно из каждого пораженного канала.

Фото. Врач стоматолог терапевт Ермилова А.А. с пациенткой.

То есть, чем больше этих каналов, тем сложнее будет убрать нерв.

К этому остается добавить, что сами каналы корней могут иметь разное строение и разный диаметр (чем лучше проходимость, тем проще удалить нерв).

Запишитесь для удаления зубных нервов в клиники «Люми-Дент», на бесплатную консультацию!