Глубокий кариес зубов- что это такое

Глубокий кариес зубов

Наиболее распространенное заболевание, возникающее в полости рта – кариес зубов.

Оно заключается в разрушении зубных тканей из-за потери минеральных веществ, входящих в их состав.

Прежде всего следует уяснить, что такое глубокий кариес, чем он грозит.

В стоматологии различают четыре стадии этого заболевания:

• начальный кариес, возникают белые пятна на зубах;
• поверхностный – при разрушении верхних слоев эмаль становится шероховатой;
• средний – острый патологический процесс затрагивает верхнюю част дентина;
• глубокий кариес зуба – заключительная стадия.

Фото. Поражение зуба глубоким кариесом.

Последний характеризуется наибольшим поражением твердых тканей и может привести к потере зуба.

Понятие «глубокий кариес» в стоматологии отражает самую тяжелую степень деминерализации твердых тканей и их разрушения. В зубе образуется полость, зависимости от стадии патологического процесса она может иметь различные масштабы.

Если кариес глубокий, то внутренняя мягкая ткань – пульпа – отделена от кариозной полости лишь тонкой полосой дентина.

Пульпу пронизывают нервные окончания, поэтому любой воздействие, будь то горячая или холодная пища, вода вызывают болевое ощущение, глубокий кариес зубов причиняет немало страданий – в отличие от поверхностного, его невозможно не заметить.

Многие пациенты приходят в стоматологическую клинику лишь на финальной стадии, игнорируя предыдущие.

Между тем, глубокий кариес – это реальная опасность, которая может повлечь за собой удаление зуба, сохранить его удается не всегда.

Симптомы и признаки глубокого кариеса

Когда развивается острый глубокий кариес, симптомы его невозможно не заметить, поскольку они причиняют серьезные неудобства и даже страдания.

В чем бы ни заключались вызвавшие глубокий кариес причины, он сопровождается вполне определенными изменениями.

Типичные признаки заболевания сводятся к следующему:

1. резкая боль, когда на зуб попадет сладкая или кислая пища, горячей либо холодной жидкости, боль исчезает при устранении фактора, вызвавшего ее;
2. возникновение глубокой полости, заполненной размягченными тканями, приобретающими бежевый или темно-красный оттенок;
3. частицы пищи, застревающие между зубами;
4. кровоточивость десны;
5. неприятный запах изо рта.

Эти симптомы глубокого кариеса не всегда наблюдаются в полном объеме, например, застревание пищи наблюдается лишь в том случае, если дефект локализуется между зубами.

Часто пациенты интересуются, как понять - глубокий кариес или нет.

В этом плане главным опознавательным признаком является острая боль в зубе и при ее появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу, чтобы вовремя принять меры.

Фото. Стадии развития глубокого кариеса.

Диагностика и профилактика

При обращении в клинику диагностика глубокого кариеса начинается с опроса пациента: врач интересуется, что его беспокоит.

Если человек жалуется на боль, застревающую пищу, вероятно, имеется глубокое поражение.

Полость на зубе нередко заметна при осмотре невооруженным глазом, но дифференциальная диагностика включает специальные методы:

• зондирование;
• рентгенологическое обследование;
• термодиагностика.

При обследовании посредством зонда – заостренного инструмента – оценивается степень размягчения вещества.

Рентгеновский снимок показывает, привело ли развитие кариеса к периодонтиту – воспаление в области корня.

Термодиагностика – это воздействие холодным воздухом, оно вызывает боль, если патологический процесс достаточно близок к пульпарной области.

Болезнь проще предотвратить, чем вылечить, основная профилактика глубокого кариеса – своевременное лечение поверхностного и среднего.

Эти стадии зачастую не сопровождаются никакими неприятными ощущениями, поэтому проходить профилактический осмотр у стоматолога рекомендуется каждый шесть месяцев, даже при отсутствии болезненных симптомов.

Особенности лечения глубокого кариеса

Чем грозит глубокий кариес, как лечат его – это интересует всех, кто сталкивается с такой проблемой.

Ответ, можно ли вылечить глубокий кариес, не вполне однозначен.

Если зуб разрушен на 60% и более, имеются осложнения в виде нагноения, лечение острого глубокого кариеса практически невозможно, единственным выходом станет удаление, но своевременное лечение дает возможность сохранить зуб.

Напрашивается вопрос, как лечить глубокий кариес, чтобы достичь этой цели.

В стоматологии используются инвазивные методы – препарирование, пломбирование зубов.

При таком подходе лечение кариеса зубов позволяет их сохранить.

Фото. Кариес на жевательных зубах, до и после лечения.

Больно ли лечить глубокий кариес

Сопровождающая кариес боль причиняет немало страданий, но зачастую люди не спешат обращаться в клинику, поскольку их волнует вопрос – больно ли его лечить, не будет ли это еще мучительнее.

Бояться лечения не стоит, ведь оно проводится под анестезией.

Обезболивающий препарат вводят в десну с помощью шприца с очень тонкой иглой, строго контролируя его дозировку.

Если болевая чувствительность у пациента повышена, перед инъекцией на десну наносят анестезирующий гель.

В ряде случаев, когда вылечен глубокий кариес, болит зуб уже после стоматологического вмешательства.

Но боль слабовыраженная, онапостепенно ослабляется и проходит через 2-3 дня.

Но иногда сопровождающая глубокий кариес боль после лечения свидетельствует об осложнениях.

На это указывают следующие симптомы:

• реакция на сладкую или кислую пищу;
• сильная пульсирующая боль в зубе после проведенного лечения;
• болезненные ощущения, охватывающие челюсть целиком и сочетающаяся с ее онемением;
• боль, сопровождающая открытие рта, отдающая в ухо, в висок.

Когда после лечения глубокого кариеса болит зуб при накусывании больше недели, тем более, если опухает щека, поднимается температура, это свидетельствует о распространении инфекции на мягкие ткани.

Во всех указанных случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Основные этапы лечения глубокого кариеса

В современной стоматологической практике план лечения глубокого кариеса включает несколько этапов и не всегда удается обойтись одним посещением.

Как правило, лечение глубокого кариеса поэтапно выглядит так:

1. Очистка коронки от мягкого налета с помощью антисептика и от зубного налета посредством специального инструмента.
2. Анестезия.
3. Препарирование – удаление пораженных тканей с помощью бора.
4. Пломбирование.

Фото. Врач стоматолог Савченко И.И. проводит консультацию.

На заключительном этапе может быть врач ставит пломбу – временную либо постоянную.

Последнее возможно при хорошем состоянии дентина, тогда достаточно одного посещения.

В противном случае ставят лечебную прокладку, которую закрывают пломбой временной.

По прошествии нескольких дней придется еще раз посетить клинику, чтобы удалить временную и установить постоянную пломбу.

Когда все входящие в лечение глубокого кариеса этапы пройдены, пломбу шлифуют и полируют, чтобы на ней не образовывался налет.

Виды глубокого кариеса

Существуют две формы болезни – острый и хронический глубокий кариес, различающиеся по характеру протекания.

У каждого из них разные стадии и скорость развития.

Типичный острый глубокий кариес протекает стремительно.

Его стадии:

• поверхностный,
• средний,
• глубокий

– сменяют друг друга на протяжении считанных недель.

В противоположность этому глубокий хронический кариес характеризуется вялым, медленным течением.

Кариозные полости заполняются пигментированным дентином.

В его течении также выделяется поверхностный, средний, глубокий кариес, причем последний проявляется лишь умеренными болевыми реакциями на холодную пищу.

По этой причине пациенты часто надолго откладывают лечение хронического глубокого кариеса, не придавая значения такой боли.

Выделяют также быстропрогрессирующий кариес, который чаще всего встречается у детей и подростков, а также у женщин во время беременности.

Как отличить глубокий кариес от пульпита

Пульпит, или воспаление пульпы – довольно распространенное осложнение кариеса.

Как узнать, что оно началось, как отличить глубокий кариес от пульпита – от ответа на этот вопрос зависит тактика лечения.

Симптомы их похожи, сопровождающий глубокий кариес пульпит тоже проявляется болевой реакцией на холодную воду и механическое воздействие.

Но некоторые признаки позволяют определить, что именно – глубокий кариес или пульпит – имеет место:

• при кариесе боль проходит сразу, как только устраняют раздражитель, при пульпите продолжается 1-2 минуту или даже дольше;
• боль при пульпите носит пульсирующий характер и может возникать даже без непосредственного действия на больной зуб;
• при пульпите наблюдаются боли по ночам.

Фото. Врач стоматолог Шаповалова И.В. в работе.

Учитывая все различия, глубокий кариес и пульпит объединяет одно: нельзя рассчитывать, что «само пройдет» или заниматься самолечением, следует как можно скорее обращаться к стоматологу.

Глубокий кариес под пломбой

У некоторых пациентов начинается вторичный глубокий кариес под установленной пломбой по ряду причин:

• пораженные ткани не были удалены в полной мере;
• пломбировочный материал недостаточно плотно прилегал к зубной ткани;
• пломба со временем дала усадку.

Между зубной тканью и пломбировочным материалом образуется полость, куда проникают бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

О возникшем под пломбой глубоком кариесе свидетельствует припухлость под ней, покраснение слизистой оболочки, кровоточащая десна, боль при прикосновении к зубу.

В подобных случаях необходимо пломбирование глубокого кариеса с предварительным удалением имеющейся пломбы.

Лечение глубокого кариеса без удаления нерва

Многие пациенты интересуются, можно ли не удалять нерв при глубоком кариесе или это обязательно.

Опасения обоснованы: вместе с нервом удаляют пульпу, зуб становится более уязвимым, поэтому врачи стараются лечить глубокий кариес без удаления нерва, если это возможно, но иногда такая процедура необходима:

1. развился пульпит;
2. воспалительный процесс затронул нерв;
3. на десне образовался свищ с гнойными выделениями.

При подобных обстоятельствах лечение кариеса без удаления нерва невозможно.

Как выглядит глубокий кариес

Когда зубная ткань разрушена достаточно сильно, можно даже невооруженным глазом разглядеть глубокий кариес.

Это особенно заметно на передних зубах, как выглядит глубокий кариес на коренных, рассмотреть сложнее, его зачастую не замечают, пока не появится боль.

Чтобы в полной мере оценить степень и характер разрушения зубной ткани, необходимо рассмотреть глубокий кариес на рентгене и стоматологи нередко назначают такое обследование.

Если речь идет о передних зубах, болезнь создает еще и эстетические проблемы.

Впрочем, современные материалы для пломбировки позволяют успешно их решить.

Как видно на фото пациента, перенесшего глубокий кариес, до и после пломбирования разница практически незаметна.

Фото. Врач стоматолог терапевт Дульнев К.В. с пациенткой.

Сколько стоит лечение глубокого кариеса в клинике Люми-Дент

При визите к врачу пациентов волнуют не только неприятные ощущения, но и расценки?

Разумеется, они зависят и от степени сложности, и от материалов и медикаментов.

Цена лечения глубокого кариеса будет выше, чем при среднем или поверхностном (и это еще одна причина внимательно следить за здоровьем зубов).

Впрочем, оценивая, сколько стоит лечение глубокого кариеса, нужно помнить, что в случае потери зуба возникает необходимость в протезировании, а это обойдется еще дороже, так что лучше вовремя вылечить и сохранить его.

На сайте «Люми-Дент» можно узнать, сколько стоит вылечить глубокий кариес в этой клинике.

Отзывы о лечении

Характеризующие лечение глубокого кариеса отзывы пациентов неизменно подчеркивают высокий уровень стоматологической помощи в «Люми Дент»:

• минимум неприятных ощущений во время процедуры;
• внимательное отношение со стороны врача;
• отсутствие последующих осложнений.

Видеоотзывы наших пациентов о лечении зубов можете увидеть на странице "Отзывы стоматологии".

В клинике «ЛюмиДент» лечат глубокий кариес с помощью современных методов, что позволяет в большинстве случаев сохранить зуб.

Запишитесь на лечение глубокого кариеса в стоматологии поблизости Люми-Дент, на бесплатную консультацию!